概述
膽汁(tanju),這有助於脂肪降解肝臟。雖然從肝臟到十二指腸的管道被稱為膽管,但是有一個袋狀器官,其膽汁在膽管中間的分支形式。膽汁水暫時累積膽汁並縮小並儲存在飲食中進入十二指腸。膽汁水被稱為急性膽汁火焰,細菌感染被感染。許多細菌的原因是消化道中存在的“革蘭氏陰性甘草”。
原因
90-95%的急性膽汁火焰的原因是一塊賓館。膽汁的微積分是甘油堡(原產地)(Mad)(Mad)(Mad)(Mad)(原產地)的出口,膽汁停滯不前。百側內側的粘膜受損,發生炎症。如果此,如果在此添加細菌感染,則開發偏焰。
含膽汁的石頭,沒有症狀被稱為“無症狀膽結構架”。一些症狀出現的概率,例如膽結石癲癇發作(引起膽結石引起的腹痛)和百分裂火焰,為15.5至51%。
另一方面,還有一種急性偏火焰(非膽管刺焰火焰),沒有膽汁的微積分,佔貝蒂火焰的3.7%至14%。那些受到手術的人,那些接受手術的人,那些造成燃燒的人,患者長期留在ICU(重症監護室),以及橫向營養(來自輸注的營養),指出了可能的患者發生。
症狀
最常見的急性偏美火焰的症狀是右海邊(右手腹部)的疼痛。接下來,有噁心和嘔吐。一些高發燒患者超過38°C。如果患者是老化或糖尿病,小心,因為胃痛可能不明確。
測試/診斷
撥號
除了腹部的疼痛,噁心和嘔吐外,除了發燒的症狀,噁心,嘔吐,墨菲症狀(當患者呼吸著大呼吸而擠壓右側的側面時,它會在靈感下縮小我們看看普通膽汁和塗料,強烈的疼痛和壓力疼痛等發現(按下右上腹部引起疼痛)。
血液測試
諸如CRP或白細胞計數的值的值,似乎反映了整個身體炎症。(儘管不包括在診斷標準中,但它可能涉及稱為肝膽酶如AST,ALT,ALP的值。除了這些體檢中的發現和血液測試中的炎症反應,如果存在特徵這是在成像檢驗中的貝蒂火焰的特徵,如下,它將被診斷為急性膽汁火焰。
腹部超聲(腹超聲心動圖)
將超聲設備從胃表面應用,並且可以容易地執行負擔。貝蒂火焰似乎是膽汁有趣的腫瘤和牆壁的出口,以及膽乾結石的出口(監禁:かかんんんんんん)。
腹部CT檢查(對比度CT檢查)
在
CT檢查中,我們認識到膽汁壁增厚和膽汁等發現以及炎症,以及發現諸如百血性腫瘤的發現。此外,它有效地診斷難以診斷超聲檢查的膽汁壁(抑制:孔開放)。
腹部MRI檢查
在
MRI測試中,可用於評估膽汁的微積分中的結石的存在或不存在,以及膽小腫瘤以及CT。
治療
膽囊炎醫療指南2013(TG13)基於2013年(TG13),它被歸類為輕度,中等或嚴重的三個嚴重性,我將選擇治療。在任何程度的嚴重程度,首先,它停止進食和滴水以啟動抗菌藥物的給藥。然後,我們將選擇如何沿著嚴重程度治療。
溫和火焰
如果
症狀超出72小時,則推薦使用手術治療(疾病切除術)(吞嚥切除術)而被移除(吞嚥切除術)。如果允許情況,我們將在腹腔鏡下進行膽汁的膽汁。腹腔鏡手術的手術具有術後回收的優點,而Openover的手術相比也是早期的。
即使您沒有選擇手術,即使在抗生素治療開始後24小時後效果稀缺,我們也會在發病的72小時內進行膽汁unfirstation。如果經過超過72小時,或者如果您無法出於任何原因進行手術,我們將進行叫賓館排水的治療。
*加侖排水:在臨時賓館中排出膿液的處理。浸沒式排水方法是透皮轉基引流(PTGBD:PTGBD:如何將針從皮膚泵送並除去膽汁樂趣的褲子,但經皮膽汁抽吸(PTGBA:吸收針的方法皮膚和吸入膿液的吸入式,吸入式鼻鼻膽汁排水(Enbbd:使用內窺鏡內窺鏡,將管子放入膽汁或管中通過鼻子拔出和排出膽汁,選擇性地根據情況選擇。
次級脫髮方法
與溫和和溫和,建議在出現症狀後72小時內膽汁去除手術。然而,如果有一個非常強烈的周星局部炎症,很難立即製作百分之一的排水,因為早期手術很難。在這種情況下,我們將在以後檢查備用賓館不受約束的一天。然而,在膽汁樂趣或膿腫(膽汁暴力膿腫和肝臟膿腫)的嚴重狀況中,貝希氏,壞死(GalgriticBileyFlame),急診手術,同時管理全身狀況也可能。
嚴重膽汁火焰
嚴重貝蒂火焰是一種循環障礙(如血壓降低),中樞神經的疾病(如有意識的障礙),一種呼吸紊亂的疾病,腎功能紊亂(如沒有尿液),任何血液凝固異常在隨附的情況下,患者的全身狀態明顯減少。在早期階段,不要選擇手術,然後立即散步。在有膽汁狀的石頭的情況下,我們將在稍後的日期後進行貝蒂刪除。嚴重殼體的頻率設定為急性膽汁火焰的1.2%至6.0%。此外,急性膽汁火焰也可以合併貝蒂。特別是對於老年人來說,必須注意,因為頻率很高。