概述
導致膽管中的細菌感染稱為急性膽管炎。膽管是厚度為0.5至1.0厘米的管,從肝臟的十二指腸上的長度為10至15厘米,用肝臟。
原因
發生了大量的急性膽管炎,因為膽管被關閉並且膽汁流被移除並且膽管內的壓力增加。此外,它也是感染膽汁感染細菌的原因之一。
以下是膽管關閉的原因:
- 纖維尼結石
- 由於一些良性病變,膽管狹窄
- 在手術後膽管後,吻合部分(在手術中縫製的部分)變窄
- 惡性腫瘤窄膽管
膽管微積分(總膽管結石)比以前更多。然而,近年來,由於惡性腫瘤,可治癒的膽管炎,膽管等,和其他患者,患者患者增加,良性病變,如治療。急性膽管炎的原因,惡性腫瘤的比例佔據了約10%至30%。
可固化的膽管炎:肝臟和肝臟外部膽管中發生的疾病,並導致狹窄(窄)(狹窄)(縮小)並導致陷入困境。
症狀
膽管炎最典型的症狀是發燒,黃疸(皮膚和白色的眼睛是黃色的),右上腹疼痛。發燒和上腹部疼痛超過80%的急性膽管炎的患者。此外,黃疸報告到大約60%至70%。除了這些症狀外,在急性膽管炎的情況下可能發生休克和意識障礙。
測試/診斷
血液測試
檢查反映全身炎症的CRP和白細胞計數等值的上升。此外,我們將研究稱為肝膽酶的價值的升高,如AST,AST,ALP和血清膽紅素反射膽汁停滯。
腹部超聲(腹超聲心動圖)
腹部超聲是一種檢查從胃表面施加超聲裝置的檢查。由於可以容易地完成物理負擔,因此如果懷疑急性膽管炎,則首先進行圖像檢查。儘管由於閉塞和狹窄而擴大膽管,但是可以確認諸如結石的病變,導致閉塞,但是可能難以根據患者的車身類型和膽管的位置觀察。
腹部CT檢查(對比度CT檢查)
腹部CT檢查檢查導致膽管擴張和閉塞的微積分和腫瘤。另外,可以更詳細地觀察到從靜脈注入靜脈連接和執行成像的血管造影CT測試。在Choloditis中,可以合併給肝臟形成膿液的“肝臟脫落”,但腹部CT檢查對於這種診斷是有效的。
腹部MRI檢查
腹部MRI測試檢查膽管擴張和膽管引起的腫脹腫脹,以及液體周圍的外觀。在MRCP的檢查(磁共振膽管膜訓練)中,可以詳細檢查膽管的形式,研究導致膽管梗阻的微積分和腫瘤的存在是有效的。
除了發熱和血液檢測中炎症反應的興起,如果有疑問黃疸和肝膽酶的問題,以及涉嫌在圖像測試中懷疑的調查結果,診斷急性膽管炎。
治療
急性膽管炎醫療指南2013(tg13),並進行膽管炎的診斷,以及輕度,次生疾病,嚴重嚴重的嚴重分類,選擇治療。
即使在任何嚴重程度,首先,膳食也被停止並滴落,施用抗生素。然後,我們將選擇如何治療嚴重程度。
Mildheach
在施用抗生素時,進行原因原因(通用膽管溝和腫瘤等)的原因進行,並診斷出來,並進行治療政策。如果抗微生物的治療差,則進行膽管排水。
膽管排放是一種釋放膽管並放棄膽汁成消化道或體外的處理。
用特殊內窺鏡到達十二指腸膽管的出口後,首先選擇一種用窄膽管(例如膽管管或膽管支架)放置薄管或管的方法。如果確定使用內窺鏡的排水難以使用腹部迴聲測試,還可以用來自外部到膽管的管道進行方法(透皮透皮膽道引流)。
中等疾病
在施用抗生素時,我們將盡快排水。
嚴重
因為它處於某種方式,我們將在進行系統管理的同時迫切地進行膽管排水。在治療抗菌治療和膽道引流的治療後改善了性能炎,我們將研究微積分和腫瘤的治療政策。